Hvordan å slutte å røyke

Etter den velkjente nikotintyggegummi, fortsatt sto for nesten sytti prosent av erstatningene brukt, røykeslutt kan også nikotin patcher, spray og bruk sabbelpijpjes. Rundt denne tiden kommet pastiller utvide utvalget. Sjansene for å ha noen av disse verktøyene for å kvitte seg med røyking, er dobbelt så stor som med placebo. Med en kombinasjon av virkemidler blir hun enda større, i henhold til de nyeste dataene. Den nyeste trenden er nikotin substitusjon i visse omstendigheter, slik at sigaretten, eller bare røyker mindre.

Tobakk og nikotin

Tobakk, indianerne opprinnelig en medisin, vokste raskt til en universell stimulant. Millioner av mennesker har lært de udiskutable fordelene med nikotin. Nikotin narkotika forbedrer kognitive ferdigheter og økt årvåkenhet er antipsykotisk, angstdempende og beroligende, kan også føre til eufori og bidrar til å holde kroppsvekten under kontroll.
I 1953, som allerede viser at sigarettrøyk fører til kreft hos mus, men likevel fortsatte å røyke til langt ut på syttitallet ganske normale. Mange ikke-røykerne hadde besøkende et utvalg av tobakksvarer i huset. Et mottak var utenkelig uten at sigarer og sigaretter ble distribuert.

Nikotin like vanedannende som crack

For den svenske Roy alt marinen, var det et problem. Dr. Claes Lundgren, som marine luftkvalitet og lufttrykket i ubåter studert, så mannskapet i fravær av det kjente sigarett ble veldig kort lunte og distrahert. I Sverige, skråtobakk i dag svært vanlig, selv blant kvinner, men havet var ikke et akseptabelt alternativ. I 1967 Lundgren skrev derfor et brev til leder av forskningsavdelingen, Ferno. Kanskje han hadde en løsning?
Den medisinske verden når det var ennå ikke klar over at nikotinavhengighet å være så vanskelig å overvinne som heroin eller alkohol avhengighet. Bare i 1988 vil omfatte Verdens helseorganisasjon tobakk avhengighet i den internasjonale klassifikasjon av sykdommer og gjenkjenne som et medisinsk problem med potensielt ekstreme abstinenssymptomer. Rapporten fra det amerikanske Surgeon General vil også si at året at nikotin er like vanedannende som seks ganger så vanedannende som alkohol og crack.
Opptil halvparten av de som sluttet å røyke, selv lengter etter seks måneder for en sigarett. Andre psykiske symptomer er konsentrasjonsvansker, nervøsitet, irritabilitet, aggressivitet, angst og til og med depresjon. Avvenning ofte forårsaker turbulent drømmer, søvnløshet og tretthet. Salget er økende, blant annet for å kompensere for økt appetitt. Nesten alltid forekommer en signifikant økning i vekt, noe som påvirker deres selvbilde i sin tur. De fysiske abstinenssymptomer skal ikke undervurderes: svetting, svimmelhet, forstoppelse, kløe, tremor, synsforstyrrelser, blemmer eller sår i munn og hals, hovne ledd og smerte.
Ferno, selv en storrøyker som allerede har prøvd å slutte mange ganger, visste bedre enn noen hvor viktig det var psykisk og fysisk avhengighet å løse seg. Inntil da, ble den fysiske avhengigheten neppe anerkjent og potensielle quitters nærmet rent psyko sosiologisk. Viljen var sentral, de forventede økonomiske besparelsene var langt den viktigste motivasjonen. Ferno og hans stab kom opp med et helt nytt konsept for avvenning i to trinn. Fordi nikotin forårsaker fysisk avhengighet og toleranse, de ønsket å unngå abstinenssymptomer, kroppen utgangspunktet gi en tilstrekkelig dose av nikotin. Dette var for å aktivere røyker seg å konsentrere seg om sin psykisk avhengighet. Bare når deres røykevaner har blitt rettet, som følge av gradvis kroppslig avgiftning.

Nikotin Gum

Men hvordan nikotin måtte bli administrert? Nikotin er en klar, smakløs olje, som raskt til en brun, oksiderer stygg smake substans. I utgangspunktet forskere ble eksperimenterer med en respirabelt aerosol, men da de oppdaget en unik måte å binde seg til en nikotin harpiks. De var i stand til å behandle harpiksen i tyggegummi. Under tygging insisterer natrium fra spytt i tannkjøttet og setter ioner endrer nikotin fra harpiksen. Den nikotin absorberes direkte gjennom munnslimhinnen.
Fordi de bare sluppet under tygging, kan brukeren justere fritak. Et stikk i halsen, hikke eller andre gastrointestinale ubehag, advare ham umiddelbart dersom han overdriver. Av de samme bivirkningene et barn vet umiddelbart hvis de tar viskelær for søtsaker. En utilsiktet svelging gummi gir neppe nikotin, slik at toksisitetsrisiko er svært liten.
Ved riktig bruk av gummi i løpet av en halv time akkurat nok til å forhindre nikotinabstinenssymptomer. Konsentrasjonen derved øker gradvis, men forblir lavere enn med sigaretter og aldri nå toppene gi sigaretter. Etter tre måneder tygging, etter den gradvise avvenning. Hvem bare én eller to viskelær per dag trenger er klar til å slutte. Fem til ti prosent av brukerne blir avhengige av gummi, men som konsentrasjonstoppene i plasma svikt som sekundær avhengighet er ikke så vanskelig å overvinne.
En gjennomsnittlig sigarett inneholder 9 milligram nikotin, som inntil en tredel i blodet vitne til. I knapt ti sekunder nikotin fra lungene til å strømme til hjernen. Det hun stimulerer acetylkolinreseptorer på samme tid også øke i antall. Den kunstige og overdreven stimulering av nevrotransmitter-system er hvert vanedannende.
I 1975 utviklet gruppe rundt Ferno en tyggegummi inneholdende natriumbikarbonat, et bufferstoff som utløser spytt til omtrent pH 8,5. I den surhet som er omtrent halvparten av nikotin fettløselige, slik at den absorberbare mengden øker med omtrent femti prosent. I 1978, tyggegummi med 2 milligram nikotin i Sveits dukket opp på markedet, snart etterfulgt av tyggegummi med 4 milligram for storrøykere. Etter Sveits var Canada, Irland og Storbritannia tur. I Sverige selv, ble gummien ikke vedtatt til 1981. I 1982 viste en randomisert, dobbeltblind placebokontrollert studie med langsiktig oppfølging at med nikotintyggegummi for å stoppe sannsynligheten er dobbelt så stor som med nepkauwgum. I 1984 ble tyggegummi også godkjent i USA og begynte den verdensomspennende gjennombrudd.

Ni prosent av befolkningen røyker selv døde

I 1971 ble de første kliniske testene utføres. Året etter, utviklet forskerne en teknikk der de kunne måle hvor mye av den fritatt nikotin ender opp i blodet. De var i stand til å gjøre sammenligninger med de konsentrasjoner som tilbys av røyking av sigaretter. At det var ganske vanskelig, har alt å gjøre med det faktum at nikotin i seg selv er giftig. På et tidspunkt førti til seksti milligram nikotin posten kan være dødelig. En nikotin forgiftning manifesterer seg mer av kvalme, oppkast, svetting, hodepine, unormal nedgang i kroppstemperatur, gastrointestinale problemer, hørselsforstyrrelser, lavt blodtrykk, svak og uregelmessig puls, pustevansker, forverret syn, muskelspasmer og kramper. Den kronisk bruk av nikotin kan forverre eksisterende kardiovaskulære problemer. Tyggegummi med nikotin dem selges fritt, er ikke så tydelig.
Hva var den avgjørende faktoren. er at tyggegummi eneste fritar nikotin, mens en sigarett er en kjemisk reaktor, i hvilken samtidig over fire tusen kjemikalier dukke opp, inkludert benzypyreen, en av de mest kraftfulle kreftfremkallende. Fire hundre av disse forbindelser er giftige og irriterende førti, ni meget sterk. Den minste spor av slike kjemikalier i brød, for eksempel, ville hente brød gjøre rett ut av hyllene.
Risikoen ?? s røyke i de siste tiårene, mer og mer ettertrykkelig satt i malingen. Minst åtti prosent av folk som dør av lungekreft er røyking det overordnede årsaken. Ni av ti menn og tre av fire kvinner som dør av lungekreft, et offer for kreftfremkallende tjære partikler i røyken. Røyking spiller også i flere andre kreftformer er involvert. The National Cancer Institute i USA i 1981 beregnet at om lag tretti prosent av alle kreftdødsfall kunne tilskrives sigarett. Bare gale matvaner scoret med trettifem prosent høyere. Til sammenligning økte forurensning, i henhold til den beste estimatet bare to prosent av kreftdødsfall utgjorde av kunstig radioaktivitet høyst en halv prosent.
I 1984 kåret til American Heart Association også røyking som en risikofaktor for hjerneslag. Karbonmonoksid, som tar plassen til oksygenet i blodet, dette er den store synderen. Samtidig ble det klart at røyking er den viktigste av de kjente forebygges risikofaktorer for koronar hjertesykdom. Til sammen dør om en av de to vanlige røykere fra virkningene av røyking. En fjerde ble drept før hans sytti, en annen fjerdedel deretter mistet i gjennomsnitt nesten fem år av livet. Med tre millioner dødsfall per år, hvorav 1,2 millioner i Europa, gjelder nå røyking som den ledende forebygges dødsårsaken. Av de som bor i dag, vil det være med gjeldende røykemønstre fem hundre millioner ni prosent av verden dør av effekten av røyking.

Kombinasjoner av nicotinesubstituties fungerer best

Som omfanget av tragedien ble klart, tiden var inne for å videreutvikle konseptet med nikotin substitusjon. Foruten viskelær med mint eller sitron smak, i 1992 kom de første nikotinplaster på markedet. Hvem ønsker å kvitte seg med røyking, stikker tre måneder hver morgen en lapp i seksten timer femten milligram nikotin fritatt. De påfølgende to til tre uker er tilstrekkelig patcher som leverer bare seksten timer per ti milligram. Til slutt, spore i ytterligere to til tre uker patcher, som slipper ut fem milligram per seksten timer.
Sannsynligheten på denne måten effektivt å være i stand til å slutte å røyke, er dobbelt så stor som med en neppleister. Ett år etter starten av behandlingen, røyker tolv prosent er fortsatt ikke. For barn, er risikoen for toksisitet større enn med tyggegummi: en brukt patch fortsatt kan inneholde betydelige mengder nikotin og er for småbarn som går ut tygge direkte farlig.
I 1994 gjennomførte Sverige ut også på markedet som en nesespray. Sprayen virker meget raskt og er spesielt egnet for tunge røykere som sluttet lett tilbakefall i de første stadiene av deres forsøk. Spyle sett per puff et halvt milligram nikotin. Den anbefalte dosen er én spray per nesebor. Etter omtrent ti minutter, blir brukeren gitt maksimal konsentrasjon av nikotin i blodet. Som er nesten fire ganger lavere enn topp umiddelbart etter røking av en vanlig sigarett.
Sprayen behandling starter vanligvis med en eller to doser pr time. Nitti prosent av brukerne har de første dagene lider av neseirritasjon, nysing, rennende øyne og hoste. Dette går på igjen etter en viss tid, slik at ikke mer enn fem prosent på grunn av de bivirkninger som trekker ut. Etter tre måneder, kan dosen gradvis reduseres for å holde etter ytterligere seks til åtte uker, hele veien med den på. Etter seks måneder, stoppet trettito prosent, sammenlignet med fjorten prosent med en placebo spray. Lengre sikt studien utgjør fem prosent, ti prosent sammenlignet med placebo.
I 1995 fusjonerte Pharmacia og Upjohn. Den nye gruppen etablerte sitt hovedkvarter i Bridgewater, New Jersey. Forbrukeren helsetjenester ble plassert i Helsingborg i Sverige. I 1996 ble inhalatoren lansert der. Nikotin og atferd substitusjon det nye verktøyet kombinerer. Den består av en dyse, og en utskiftbar patron, som er fylt med mentol og ti milligram nikotin, hvorav halvparten er tilgjengelig for inhalasjon. En puff på munnstykket gir vanligvis mindre enn en tidel av nikotin utgitt av et trekk på en sigarett. Nikotinkonsentrasjonen i blodet forblir så lav som omtrent en tredjedel under røyking. Etter tre måneder dosen i løpet av åtte uker kan bli gradvis redusert til senest etter seks måneder for å holde dem alle på. Etter ett år, så mange mennesker er dobbelt så røykfrie i bruk av en placebo inhalator.
I 1997 Pharmacia & Upjohn grep med to milligram for tabletter under tungen. Jo flere valg, desto større er sjansen for at en røyker finner et verktøy som passer til ham. På de fleste tretti prosent av røykerne ?? glade ?? røykere, sytti prosent ønsker å slutte. En av tre vil stå foran sin sekstifemte lykkes. Bare to og en halv prosent spiller alt selv klar. Tre måneder etter ett års substitusjon gir tjue prosent suksessrate, sammenlignet med fem-seks prosent med placebo. Men selv i land der NRT er den sterkest etablert, ikke mer enn tre prosent av målgruppen bruker den. Sytti prosent av røykere som ønsker å slutte, har aldri prøvd NRT. Globalt salg på erstatningsprodukter tilsvarer knapt 0,2 prosent av salget av tobakk.
Ifølge ta de nyeste innsikter ved å kombinere ulike substitusjonsmuligheter sammen, er sjansene for å lykkes betraktelig. I 1993 Brussel epidemiolog Marcel Kornitzer holdt med bandasjer etter tjue-seks uker femten prosent røykfrie fag om. Med en kombinasjon av patcher og tyggegummi som steg til tjuefem prosent. Andre forskere hentet i samme tidsrom med bare tjueen prosent av tyggegummi og tyggegummi og plaster tjuesju prosent. I 1997 fant en studie tjueseks uker etter tjue prosent suksess med patcher og tretti-syv prosent med en kombinasjon av patcher og nesespray. Suksessraten varierer fordi det gjør en stor forskjell om fagene er mer eller mindre motivert til å slutte å røyke. Det gjør også en forskjell om de ble rekruttert selektivt eller fritt å delta i undersøkelsen.
For å evaluere suksessrate på riktig måte, har de også til å bli sammenlignet med de til en placebogruppe. Tjue prosent suksess i den aktive gruppen versus fem prosent i placebogruppen, et bedre resultat enn trettifem prosent versus tjue prosent. Den nylig publiserte British Medical Journal resultatene av en ny dobbeltblind placebokontrollert studie, hvor fem måneder til ett år nesespray plaster lim ble kombinert. Kontrollgruppen fikk patcher og en placebo spray. Begge gruppene ble psykologisk ledsaget og fulgt opp i seks år. Med kombinasjonsbehandling gjorde en av tre røykere å slutte å røyke. Deres suksess rate var tre ganger høyere enn med bandasjer og bare ti ganger høyere enn uten verktøy.

Først røyk mindre, senere helt stoppe

Bare ti stedet for tjue sigaretter per dag, reduserer de skadelige effektene av noen tretti prosent. Fem til åtte prosent av røykerne som bruker NRT å røyke mindre, show etter ett år også stoppet helt. De fikk sjansen til å oppleve som hjelper rettsmidler arbeid og dermed er det håp.
Samtidig, for å bli kvitt røykerne av sin avhengighet, fortsatt søker etter nye ressurser. Noen mennesker har en genetisk defekt, forårsaker kroppen ikke kan forbrenne nikotin. De er genetisk beskyttet mot nikotinavhengighet og røyking sjelden eller aldri. Med medikamenter som blokkerer den enzymatiske omdannelsen systemet, ville en røyker ha mindre behov for nikotin.
Det er imidlertid sannsynlig at andre komponenter av sigarettrøyk vanedannende. Dr. Joanna Fawler av Brookhaven National Laboratory i USA nylig oppdaget at hjernen hos røykerne inneholder førti prosent mindre monoaminoksidase B, eller MAO-B, et enzym som bryter ned dopamin. Signalstoffet dopamin forsterker atferdsmønstre og bidrar til å kontrollere bevegelsen og humør. Med mindre MAO-B, røykere blitt vant til mer dopamin. Det forklarer hvorfor de er bare halvparten så stor risiko for å få Parkinsons sykdom, hvor symptomer på dopamin mangel forfaller. Nesten alle medisiner virker på dopaminsystemet, med det resultat at røykere også raskere til alkohol og andre rusmidler bli avhengige. Legemidler som reduserer MAO-B nivåer, de allerede var en like god følelse ?? ?? kan gi som sigaretter.
For eksempel, er det fortsatt flere terapeutiske tilnærminger. Glaxo Wellcome allerede hadde en nikotin-afkickpil på markedet. Hovedingrediensen er bupropion-hydroklorid, som det sentrale nervesystemet og nevrotransmittere i hjernen som påvirker brukeren både fysisk og psykisk ontwent. En variant av middelet har i mange år blitt brukt som et antidepressivum i USA. Det ble funnet at røyking under behandlingen av depresjon deres grep mindre i sigaretten.
Siden mai 1997 amerikanere og kanadiere kan få stoffet inn i en tilpasset "dose for å slutte å røyke. De første ukene, de lider av en tørr munn, søvnløshet, svimmelhet og frysninger. Mer enn halvparten ryker etter syv uker, ikke mer. Ett år etter behandling, har tretti til førti prosent fortsatt står. Hvis stoffet er kombinert med substitusjon og psykologisk behandling, resultatene er usannsynlig å øke betydelig.

Andre ressurser

Det er nå til stede ikke bare nikotin erstatning terapi, medisiner mot røyking som Champix, Zyban, ?? eller alternativ terapi som laser terapi, er hypnoterapi jevnlig brukt. Hvilket produkt er best egnet for vedkommende er i stor grad avhengig av sin tidligere historie.
(0)
(0)

Kommentarer - 0

Ingen kommentarer

Legg en kommentar

smile smile smile smile smile smile smile smile
smile smile smile smile smile smile smile smile
smile smile smile smile smile smile smile smile
smile smile smile smile
Tegn igjen: 3000
captcha