Hjertesvikt - årsaker, diagnostisering og behandling

Januar 4, 2016 Ines Lothe Helse 0 103
FONT SIZE:
fontsize_dec
fontsize_inc
Hjertesvikt er en vanlig tilstand som påvirker hverdagen til tusenvis av pasienter i Nederland. Årsaken er en redusert hjertepumpefunksjon, kurset kan være sovende, men også akutt. Årsaker kan være hjerteinfarkt, hjerteklaffefeil eller unormal hjerterytme. Klager ofte inkluderer kortpustethet, tørrhoste eller væskeansamling rundt anklene. Noen ganger er det å behandle den årsak, slik som for eksempel ved hjelp av en operasjon, men ofte er det en kronisk tilstand. Behandling av symptomene inkludere består av livsstil råd som væskerestriksjon og medisinering.

Innholdsfortegnelsen

  • Hva gjør hjertet?
  • Patologi ?? Forstyrrelser i hjertet
  • Hvor vanlig er hjertesvikt for?
  • Symptomer - Hva symptomer kan oppstå med hjertesvikt?
  • Diagnostikk i hjertesvikt
  • Behandling
  • Behandling
  • Varsel
  • Mer informasjon?

Hva gjør hjertet?

Hjertet ligger i venstre side av brysthulen og er beskyttet av brystkassen og brystbenet. Den danner motor av kroppen. Den høyre halvdel av hjertet pumper blod oksygenutarmede mot lungene, hvoretter det strømmer tilbake til den andre halvparten. Den venstre halvdel deretter pumper oksygenrikt blod til organer, slik som hjerne og muskler. Den pumpevirkning som følge av pressingen av hjertemuskelen. Denne hjertemuskelen er, som alle andre muskler i kroppen, avhengig av arterier for oksygentilførsel. For å sikre at blodet i riktig retning, blir det pumpet av hjerteklaffer til stede. Hjerteklaffer av den venstre siden av hjertet kalles aortaventilen og mitral ventil. Hele systemet styres ved hjelp av et elektrisk signal fra sinusknuten, etter som det sikrer en optimal veiledningssystem for å klemme. Oppsummert, den grunnleggende deler av hjertet er således i hjertemuskelen, koronararteriene, hjerteklaffene, og styringssystemet.
Minuttvolum
Med hjerteminuttvolum angir en mengde blod som hjertet pumper i ett minutt. Det sier mye om funksjonen av hjertet. HMV i venstre kammer er avhengig av en rekke forskjellige faktorer, disse består av
  • Hjertefrekvens: Antall ganger klemme av hjertet per minutt
  • Kontraktilitet: Kraften som hjertet kan klemme seg sammen
  • Den "forspenning": Veggen spenning av venstre ventrikkel ved enden av den diastole
  • Den afterload: trykket for å overvinne den venstre ventrikkel å pumpe blod inn i aorta

Hvis det er en mangel på kompensering av hjertet som respons på en forstyrrelse oppstår hjertesvikt. Vanligvis er det en forstyrrelse av en eller flere av de fire ovennevnte faktorer.

Patologi ?? Forstyrrelser i hjertet

Det er flere årsaker som kan spille en rolle i utvikling av hjertesvikt. Enkelt sagt kan disse deles inn i tre grupper, nemlig hjertemuskelsykdommer, hjerteklaffsykdommer og rytme eller ledningsforstyrrelser.
Et hjerteinfarkt er ofte årsaken til en sykdom i hjertemuskelen Kardiomyopati
I alderdommen er en hjertemuskellidelse som følge av et hjerteinfarkt ved å gjøre den viktigste årsaken til hjertesvikt. Den tidligere velfungerende hjertemuskelen er i stor grad erstattet av arrvev, som kan alvorlig svekke en effektiv pumpefunksjon. Som et resultat av den gjennomsydd infarkt kan endre strukturen av hjertet. Dette kan også føre til en bule, kalt en aneurisme Cordis. Et annet problem som kan oppstå er at strekking av hele hjertemuskelen, dette kalles dilatasjon. Begge effekter kan ha redusert pumpefunksjon som et resultat.
En annen årsak til kardiomyopati er en langvarig høyt blodtrykk. Hjertet må i denne situasjonen i mange år mot høyt blodtrykk i aorta til pumper, noe som gjør konstruksjonen av hjertet endrer seg vesentlig. Det er en mulighet for at det er en hypertensiv kardiomyopati utvikler, en tilstand i hvilken hjertemuskelen fortykkes og stiv. Dette kan være en årsak til redusert hjertemuskelfunksjon.
En tredje årsak til kardiomyopati er forårsaket av en infeksjon. Spesielt er visse typer virus kjente årsaker til infeksjon av hjertemuskelen i seg selv. En betennelse i hjertemuskelen kalles en myokarditt. I det øyeblikk en alvorlig myokarditt resulterer i dannelsen av arrvev kan føre til hjertesvikt.
En fjerde årsak arvelige former av kardiomyopati. Disse kan være arvelig, ofte skaper et visst mønster i familien. Hvis du har en mistanke om det ofte finnes mulighet for genetisk testing.
Endelig er det en rekke andre formål hvor det kan reduseres hjertemuskelfunksjon, slik som for eksempel ved skade forårsaket av strålebehandling eller kjemoterapi.
Hjerteklaffsykdommer
Hjertesykdommer ventil kan enkelt deles i to grupper, nemlig en gruppe hvor det er en innsnevring av passasjen, og en gruppe hvor det er en lekkasje.
Stenose av aortaklaffen
I løpet av levetiden av passasjen ved plasseringen av hjerteklaffen kan innsnevre. Dette er vanligvis en meget gradvis prosess. Hensikten med hjertet er oppbyggingen av tilstrekkelig trykk i hele kroppen. I det øyeblikk at hullet hvori hjerteklaffen ligger er relativt mindre hjertet skal gjøre sitt beste for å bygge mer på det samme blodtrykk. Spesielt er Aortaklaff stenosis en kjent årsak til hjertesvikt.
Insuffisiens av hjerteklaffen
Med hjerteventil insuffisiens av sykdommen er beskrevet der det er strømmen av blod i feil retning, så retrograd mellom gjennom ventilene. Dette kan være av ventilen mellom den venstre ventrikkel og aorta er, men også, for eksempel, av hjerteklaffen mellom venstre ventrikkel og den venstre atrium. En minimal mengde av lekkasje er relativt vanlig for alle hjerteventil, men det utgjør et problem ved at det er så alvorlig at hjertet ikke lenger kan pumpes effektivt.
Rytme og ledningsforstyrrelser
I arytmier, er det en forstyrret rytme. For eksempel kan ved uregelmessig klemming føre til en begrensning av pumpefunksjonen. Idem på en rytme med en for høy eller for lav frekvens, slik som, for eksempel, i atrieflimmer. En annen årsak er en ledningsforstyrrelse. Her har det vært en feil conduction av signalet gjennom hjertemuskelen, slik at hjertet kan ikke lenger presse sammen på en optimal måte.

Hvor vanlig er hjertesvikt for?

I 2007 var det om lag 120 000 personer med hjertesvikt i den nederlandske allmennpraksis registrert. Prevalensen øker med alderen klart: 0,8% mellom 55 og 64 år, 3% mellom 65 og 74 år, 10% mellom 75 og 84 år og en heidundrende 20% over 85 år. Delvis takket være mer vellykket behandling av akutt hjerteinfarkt er forventet en betydelig økning.

Symptomer - Hva symptomer kan oppstå med hjertesvikt?

For det første, skilles det i akutt og kronisk hjertesvikt. Den vanligste formen er kronisk hjertesvikt involverer akutt forverring. En annen klassifikasjon er basert på tilstedeværelsen av sykdommen ved å klemme sammen, eller bare under avslapning fasen. Utbruddet av symptomer på hjertesvikt er en god grunn til å kontakte lege.
Vanlige symptomer på hjertesvikt er:
  • Tretthet
  • Dyspné
  • Hevelse i ben og ankler
  • Forstyrret søvn og hyppig vannlating om natten ??
  • Kalde hender og føtter
  • Oppblåsthet og vanskelige avføring
  • Tap av appetitt kombinert med vektøkning
  • Hoste, ?? spesielt en kile i halsen ??
  • Hjertearytmier

Diagnostikk i hjertesvikt

Hvis du føler legen sier med ovennevnte symptomene fysisk undersøkelse vil finne sted om symptomer på hjertesvikt, spesielt om tilstedeværelse av fuktighet rundt anklene og tilstedeværelsen av væske i lungene. Det er viktig å forstå at alltid hjertesvikt er sekundært til en bestemt sak.
EKG
Ved hjelp av et elektrokardiogrammet et stort antall årsaker til hjertesvikt kan diagnostiseres lett. Disse relaterer seg til, for eksempel, atrieflimmer, en ledningsforstyrrelse, eller for eksempel, en hypertensiv kardiomyopati.
Blodprøver
Når du er i tvil om hjertesvikt som årsak til symptomene kan bestille blodprøver. Heri er en verdi som kalles BNP bestemmes. Dette stoffet blir frigjort i det øyeblikk når det er en forstyrrelse av den venstre ventrikkel. Analysen er spesielt egnet for å utelukke hjertesvikt.
Ekko av hjertet
Ved ekkokardiografi kan bygge opp et bilde av signifikant hjertepumpefunksjon. I tillegg kan en måle eventuelle ventil unormalt. Man snakker ofte av en viss ejeksjonsfraksjon, dette er volumet at hjertet pr takten av det totale volum av kammerpumper. Man snakker om en reduksjon i øyeblikket at det er mindre enn 45%. Normalt er ejeksjonsfraksjon rundt 60%.
Røntgen tilstedeværelse med væske i lungene Røntgen
Ved hjelp av en konvensjonell røntgen av lungene og hjertet, kan man få en hvilken som helst fuktighet i lungene godt i kortet. Det kan også være alternative årsaker til kortpustethet, slik som for eksempel lungebetennelse, rate.

Behandling

Varsler
Informasjon om livsstilen og klager er en meget viktig del av behandlingen av hjertesvikt. Sammen med legen, og muligens under veiledning av hjertesvikt sykepleier, arbeider man for optimal balanse og maksimal livskvalitet. Rettidig justeringer i nedgangstider er avgjørende.
Overvåking av kroppsvekt
Det er viktig å kontrollere kroppsvekt daglig. En økning av dette kan indikere hjertesvikt. Den beste målingen ?? i morgen ved oppstår. En økning på to kilo kan danne grunnlag for en periode på tre eller flere dager til å kontakte lege.
Sodium Reduction
Grensen for saltinntaket er kan noen ganger være en del av kostholdet til mennesker med hjertesvikt. Visse typer mat er tilgjengelig i et salt-begrenset variant. Unngå spesielt spisslast. Årsaken til reduksjonen av natrium inntak er at kroppen er ved hjelp av natrium-beholder fuktighet. I det øyeblikk at det er mindre av natrium er tilgjengelig, også reduserer mengden av fuktighet.
Hydration
I alvorlige former for hjertesvikt, kan det være av verdi blir det tilsatt en mindre mengde fluid en dag for å ta besittelse av, for eksempel, opp til 1,5 til 2 liter per dag.
?? S risikoen for hjertesykdom
I både diastolisk og systolisk hjertesvikt form av flerumettede fettsyrer kan redusere risikoen for koronar hjertesykdom, blant andre. En annen fornuftig råd er å slutte å røyke. Andre tips er å finne på nettstedet til hjemmet lege.

Behandling

Gjennom narkotika
Plas tabletter er en mye brukt legemidler for behandling av hjertesvikt. Disse kalles diuretika, med navn som furosemid og bumetanid. Disse midler forårsake økt urinmengde, og reduserer fuktighetsoverskudd kan slippes inn i kroppen. Bivirkninger inkluderer dehydrering, nedsatt nyrefunksjon og avbrudd av salter fra kroppen.
En andre gruppe bestående av beta-blokkere, slik som, for eksempel, metoprolol og bisoprolol. Disse agentene avlaste hjertet ved å redusere hjertefrekvens og blodtrykk. Bivirkninger er kalde hender og svimmelhet.
Andre medisiner som er gitt til optimalt støtte hjertet omfatter ACE-hemmere, og hjerteglykosider.
Cardiac resynkroniseringsbehandling
På den tid som hjertesvikt er forårsaket av ikke-synkront klemme av hjertekamrene kan gi den såkalte kardial resynkroniseringsbehandling utfall. Denne lille boksen kan gjøre begge ventriklene samtidig igjen for å presse sammen.
Operasjon
I en rekke situasjoner er behandling av årsaken til hjertesvikt ved hjelp av en operasjon som mulig. Opererer en hjerteklaff kan hjelpe. Den defekte ventil kan bli erstattet av, for eksempel, en mekanisk eller biologisk protese. Hvis en mangel på oksygen fører til en sykdom i hjertemuskelen bypass kirurgi kan være en løsning. Endelig kan en hjertetransplantasjon anses for alvorlig svekket pumpefunksjon. Hvis det er akseptert, er det plassert på en venteliste for et hjerte donor.

Varsel

Hvis årsaken til hjertesvikt ikke kan behandles, er prognosen av hjertesvikt generelt ugunstig. Viktige faktorer her er selvfølgelig nedgangen og sannsynligheten for forekomsten av en livstruende arytmi. I en skotsk studie fra 2001 en dødelighet på fem år fra hjertesvikt ble funnet sammenlignes med dødeligheten i ulike kreftformer, som blære og tykktarmskreft.

Mer informasjon?

Mer informasjon er søkbar på stedet av Heart Foundation og området av hjemmet lege.
(0)
(0)

Kommentarer - 0

Ingen kommentarer

Legg en kommentar

smile smile smile smile smile smile smile smile
smile smile smile smile smile smile smile smile
smile smile smile smile smile smile smile smile
smile smile smile smile
Tegn igjen: 3000
captcha